AKNE İZLERİNİN TEDAVİSİ

Hafif seyreden sivilceler kendiliğinden iyileşir ve genellikle ciltte iz bırakmazlar. Ancak cilt altında nodül ve kist oluşumuyla kendini gösteren, ağır seyreden sivilceler kendiliğinden düzelmez ve iz bırakarak iyileşirler.

Kaç çeşit sivilce izi vardır?

Yüzeysel sivilce izleri

Aknenin derinin üst tabakalarını etkilemesiyle ortaya çıkar. Genellikle kırmızı renkte deri seviyesinde veya deriden çok az çökme gösteren izlerdir.

Derin sivilce izleri

• İcepick skar
  Keskin sınırlı, çivi ile delinmiş gibi bir cilt görüntüsü oluşturan, çapı 2 mm den az, derinliği 2 mm olan akne izleridir. Derinliği cilt altı yağ dokusuna kadar uzanabilmektedir.
• Boxcar sivilce izleri
  Yuvarlak veya oval şekilli, 0.5 mm derinliğinde,ciltten dikey çökme gösteren, keskin kenarlı, krater görünümünde olan akne izleridir. İcepick skarlar kadar derin ve sivri çöküntülere neden olmazlar.
• Rolling skar
  Cilt üzerinde dalgalı bir görüntüye neden olan ve 4 mm derinliğinde çökme ile karakterize akne izleridir.

Sivilce izleri nasıl tedavi edilir ?

Yüzeysel sivilce izlerinin tedavisi

Kimyasal peeling ile cilt soyma, dermaroller ile birlikte PRP tedavisi, dermaroller ile birlikte mezoterapi, fraksiyonel laser tedavisi yapılır.

İcepick skar tedavisi

Yüzeysel kimyasal peeling, mikroiğneleme (dermaroller) ve PRP, spot TCA, fraksiyonel CO2 laser ve PRP, altın iğne radyofrekans ve PRP yöntemleri kullanılır.

Boxcar sivilce izlerinin tedavisi

Derin kimyasal peeling, mikroiğneleme (dermaroller) ve PRP, fraksiyonel CO2 laser ve PRP, fraksiyonel Er-YAG laser, altın iğne radyofrekans ve PRP, punch yükseltme yöntemiyle tedavi edilir.

Rolling skar tedavisi

• Rolling akne skarı diğer akne izlerinden farklı olarak, derinin üst tabakasının fibröz bantlar tarafından aşağı çekilmesi sonucu oluşur.
• Kimyasal peeling, spot TCA yöntemi, fraksiyonel CO2 laser, altın iğne radyofrekans gibi yöntemler çok etkili olmaz.
• Rolling akne skarı tedavisinde en sık subsizyon ve dolgu yöntemi kullanılır.

Subsizyon ve dolgu uygulaması ile sivilce izlerinin tedavisi

• Özellikle rolling sivilce skarının tedavisinde bu yöntem kullanılır.
• Rolling sivilce skarı, derinin üst tabakasının, derinin alt tabakalarındaki fibröz bantlar tarafından aşağı doğru çekilmesi sonucu oluşur. Bu fibröz bantların subsizyon yöntemi kullanılarak kesilmesi ile derinin üst tabakası serbestleşir. Subsizyon yapılan bu alanın alttan dolgu enjeksiyonu yapılarak desteklenmesi ile deri yükseltilir ve çökme görünümü düzelir. Ancak bu yöntem kalıcı düzelme sağlamaz, belirli aralıklarla yeniden dolgu uygulaması yapılması gerekir.
• Uygulamadan hemen sonra hasta günlük yaşama dönebilir.
• Yaz aylarında rahatlıkla uygulanabilir.

Fraksiyonel CO2 laser ile sivilce izlerinin tedavisi

• Uygulandığı cilt bölgesinde, hem cildin üst tabakasının soyulmasını, hem de cildin alt tabakalarında kollajen üretiminin artmasını sağlayarak etki gösterir.
• Özellikle derin sivilce izlerinin tedavisinde etkilidir. Derin sivilce izlerinin tedavisi için 2 ay aralıklarla, 4-8 seans uygulama yapılması gerekir.
• Hafif sivilce izlerinin tedavisi için 1 ay aralıklarla, 2-4 seans uygulanır.
• Uygulama sonrasında oluşabilecek kızarıklık 3 gün içinde, soyulma 1 hafta içinde düzelir.
• Yara iyileşmesinin sağlanması için uygulama sonrasında ilk hafta günde 3 kez antibiyotik, nemlendirici ve güneşten koruyucu kullanılmalıdır.
• Uygulama sonrasında 6 ay süreyle nemlendirici ve yüksek faktörlü güneş koruyucu kullanılmalıdır.
• Yaz mevsiminde uygulanması önerilmez.

Altın iğne radyofrekans ile sivilce izlerinin tedavisi

• Altın iğne radyofrekans 2 yolla etki gösterir. İlk olarak kullanılan mikroiğneler sayesinde cilt üzerinde küçük delikler açılarak yara iyileştirme süreci harekete geçirilir ve cildin yenilenmesi sağlanır. Diğer taraftan cilt altına mikroiğneler yoluyla verilen radyofrekans enerjisinin etkisiyle cilt altında ısı artışı sağlanır. Bu durum hem kollajen liflerinin kısalmasına, hem de fibroblast aktivasyonuna bağlı olarak cilt altında kolajen üretiminin artmasına neden olur. Böylece zamanla cildin sıkılaşması ve yenilenmesi sağlanır.
• Sivilce izlerinin tedavisi için 1 ay aralıklarla, 2-4 seans uygulanır.
• PRP ve mezoterapi ile beraber kullanılırsa etkinliği artar.
• Altın iğne radyofrekans uygulaması sonrasında hafif eritem ve noktasal kanamalar görülebilir, bu durum 3 saat içinde düzelir.
• Tedaviden hemen sonra soğuk uygulama yapılır ve 1 hafta süreyle nemlendirici kullanılır.
• Uygulamadan hemen sonra hasta günlük yaşama dönebilir.
• Fraksiyonel CO2 laserden farklı olarak, uygulama sonrasında ciltte soyulma olmaz ve yaz aylarında güvenle uygulanabilir.

PRP ve mezoterapi ile sivilce izlerinin tedavisi

• PRP ve mezoterapi kollajen yapımını uyararak derinin üst tabakalarının onarılmasını ve sivilce izlerinin azaltılmasını sağlar. Genellikle hafif ve yüzeysel sivilce izlerinin tedavisinde etkilidir.
• Derin sivilce izlerinin tedavisinde etkili değildir. Ancak derin sivilce izlerinin tedavisinde kullanılan fraksiyonel laser, altın iğne radyofrekans gibi yöntemlerle birlikte uygulanarak bu yöntemlerin etkinliğini arttırır.
• PRP ve mezoterapi, sıklıkla lokal enjeksiyon veya mikroiğneleme yöntemleriyle deriye uygulanır.
• 4 hafta aralıklarla 4-8 seans uygulanabilir.
• Uygulamadan hemen sonra hasta günlük yaşama dönülebilir.
• Yaz aylarında rahatlıkla uygulanabilir.

Kimyasal peeling ile akne ve akne izlerinin tedavisi

• Kimyasal peeling ciltteki siyah ve beyaz noktaların temizlenmesini, hafif papülopüstüler aknelerin iyileşmesini ve yeni akne oluşumunun engellenmesini sağlar.
• Yüzeysel akne izlerinin tedavisinde etkili olmasına rağmen, derin akne izlerinin tedavisinde etkinliği zayıftır.
• Yaz aylarında kimyasal peeling uygulanmamalıdır.
• TCA kullanılarak yapılan derin peeling, derin akne skarlarının tedavisinde etkili olmasına rağmen, peeling sonrasındaki olası riskleri nedeniyle önerilmemektedir.
• Akne ve akne izlerinin tedavisinde en sık salisilik asit ve glikolik asit peeling kullanılır.

Salisilik asit peeling

• Özellikle hafif düzeyde akne ve akne izlerinin tedavisinde etkilidir.
• Düşük yoğunlukta salisilik asit peeling sonrasında kızarıklık ve hafif ödem oluşur, ancak 2 gün sonra kaybolur.
• Düşük yoğunlukta salisilik asit peeling ciltte soyulma yapmaz.
• Uygulamadan hemen sonra günlük hayata dönülebilir.
• 1-4 hafta aralıklarla 4-8 seans uygulanır.
• Uygulama sonrasında 3 ay süreyle nemlendirici ve güneşten koruyucu krem kullanılmalıdır.

Glikolik asit peeling

• Ağır akne izlerinin tedavisinde kullanılır.
• Düşük yoğunlukta glikolik asit peeling sonrasında 2 gün süreyle kızarıklık ve hafif ödem oluşabilir.
• Ciltte 1 hafta süreyle hafif düzeyde soyulma görülür.
• Uygulamadan 1 hafta sonra günlük hayata dönülebilir.
• 4 hafta aralıklarla 4-8 seans uygulanır.
• Uygulama sonrasında 3 ay süreyle nemlendirici ve güneşten koruyucu krem kullanılmalıdır.

Spot TCA yöntemi ile akne izlerinin tedavisi

• %50-90 arası konsantrasyonda TCA icepick sivilce izleri üzerine uygulanır.
• Her uygulama sonrasında yeni yara iyileşme mekanizması aktifleşir. Böylece sivilceye bağlı çökme alanları yükselerek cilt seviyesine ulaşır ve krater görünümü düzelir.
• 4 hafta aralıklarla 4 seans yeterli olur.
• Yaz aylarında uygulanmamalıdır.

Sivilce izlerinin tedavi sonuçları ne zaman ortaya çıkar ?

• Kimyasal peeling (salisilik asit ve glikolik asit) 4 hafta aralıklarla 4-8 seans uygulanabilir.
• PRP ve mezoterapi, 4 hafta aralıklarla 4-8 seans uygulanabilir.
• Spot TCA yöntemi, 4 hafta aralıklarla 4 seans yapılır.
• Fraksiyonel CO2 laser, 1 ay aralıklarla, 2-4 seans uygulanır.
• Fraksiyonel iğneli radyofrekans, 1 ay aralıklarla, 2-4 seans uygulanır.

Sivilce izi tedavisi fiyatları 2019 yapılan uygulamalara ve seanslara göre değişebilir.